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?北京醫保報銷比例2025版:門診住院報多少?二次報銷攻略+6種不報情況速看

作者:代辦公司注冊營業執照 | 發布時間:2025-09-18

  醫保這東西,平時看著不起眼,真到看病買藥時可太頂用了!但北京醫保到底能報多少?門診和住院報銷比例一樣嗎?二次報銷怎么弄?今天咱就用大白話給您嘮明白,看完記得轉發給家里人~


  先分清:你是職工醫保還是居民醫保?

  北京醫保就倆大類:城鎮職工醫保(上班族交的)和城鄉居民醫保(學生、老人、自由職業者交的)。待遇不一樣,報銷比例差不少,先對號入座哈~

  職工醫保報銷:門診住院都給力

  門診報銷(平時感冒發燒看醫生):

  在職職工:醫院報70%,社區醫院報90%(社區醫院更劃算!)

  退休人員:醫院報85%,社區醫院報90%

  花超2萬后:在職報60%,退休報80%,上不封頂(大病也不怕)

  住院報銷(需要住院手術啥的):

  在職職工:報銷85%以上,退休人員90%以上,最高能報到99.1%!

  住院封頂線50萬,一般大病足夠用了


  居民醫保報銷:學生老人有優待

  門診報銷:

  一年最多報5000塊,普通醫院和社區醫院比例不同,具體看醫院等級

  住院報銷:

  一年最多報25萬,學生兒童、第二次住院的老人,起付線還能減半(起付線就是自己先掏的錢,過了這個數才開始報)


  重點!二次報銷是什么?能報多少?

  看完上面覺得報銷不夠?別急,還有大病二次報銷自己掏的錢太多了還能再報一次!

  職工二次報銷:

  不用自己申請,系統自動算!

  超過起付線(2025年新標準是城鄉居民的1.3倍)的部分: ? 5萬以內報60% ? 5萬以上報70%,上不封頂!

  居民二次報銷:

  起付線是上一年度低收入戶人均可支配收入(每年會調整)

  5萬以內報60%,5萬以上報70%,同樣不封頂!

  低保、特困等困難人群:起付線減半,報銷比例再提高5%


  注意!這6種情況醫保一分不報

  工傷事故:上班受傷走工傷保險,醫保不管

  第三方責任:比如車禍、打架,對方全責的話對方掏錢,醫保不報

  非醫保目錄:美容、減肥、進口自費藥(救命的除外)這些不報

  公共衛生服務:打免費疫苗、傳染病防治,國家掏錢,醫保不重復報

  境外就醫:在國外看病買藥,醫保不報

  非定點醫院:除非是急診,不然去非定點醫院看病不報


  最后說句大實話

  醫保是咱的基礎保障,平時交的錢不多,但關鍵時候能救命。報銷比例、二次報銷這些政策每年可能微調,建議大家時不時看看北京醫保局的通知,別錯過福利~

  覺得有用就點個贊,轉發給家里老人和同事,下次看病報銷心里就有數啦!om/images/jizhang/6.jpg

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